舌下免疫療法
舌下免疫療法とは
アレルギーの原因物質（アレルゲン）を含んだ錠剤を舌の下に保持し飲み込むことで、体をアレルゲンに慣らし、アレルギー症状を和らげる治療法です。花粉症などのアレルギー症状である、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、眼のかゆみなどを根本的に治す可能性のある唯一の治療法です。
適応について
5歳以上で「スギ花粉」もしくは「ダニに対するアレルギー」がある場合に治療を受けることができます。
アレルギー性鼻炎に対して使用されることが多いですが、アレルギー性結膜炎や気管支喘息にも効果があると報告されており、ガイドラインでも使用が推奨されています。問診や血液検査などにより、スギ花粉・ダニに対するアレルギーの確定診断を行い、治療適応を判断します。
薬について
スギ花粉舌下錠、ダニ舌下錠の2種類があります。治療期間は3～5年間が推奨されます。
服用方法
1日1回、錠剤を舌の下に1分間保持した後、飲み込みます。その後、5分間はうがいや飲食を控えてください。
尚、副作用の確認を行うため、初回の服用は院内で行います（服用後、30分間の観察が必要となります）。
服用時の注意事項
- 日中や家族がいる場所での服用が望ましいです（万一副作用が起きた場合に対応しやすいため）。
- 口の中にキズ（抜歯を含む）や口内炎がある時は、服用を控えてください。
- 服用前後2時間は、激しい運動やアルコール摂取、入浴を控えてください。
有効性について
約8割の患者さまで有効性が認められています。効果が出るまで3，4か月を要しますが、様々な臨床試験で鼻炎・結膜炎・喘息症状の改善や薬の減量効果が示されています（1）。また、治療終了後も効果が長期間持続するといわれています。加えて、お子様の花粉症・アレルギー性鼻炎の段階で舌下免疫療法を行うことで、将来の喘息合併を予防する効果があったと報告されています（2）。
副作用について
投与部位である口腔内の腫れ、痒みなどが最も多くみられます。特に、投与後少なくとも 30 分間、投与開始初期のおよそ 1か月などは注意が必要です。これらの副作用は投与後数時間で自然に回復することが多いですが、 症状が長時間持続する場合は、当院までご相談ください。
まとめ
舌下免疫療法は、体質を改善しアレルギー症状を根本的に治す可能性のある唯一の治療法です。また、鼻炎などのアレルギー疾患があると、喘息やアトピーなど他のアレルギー疾患を合併する事がありますが、それらの合併を予防する効果があります。花粉症や鼻炎症状にお悩みの方や舌下免疫療法に興味がある方など、長浜市 みよし呼吸器クリニックまでお気軽にご相談ください。
（1）J Allergy Clin Immunol. 2016;138(6):1631.
（2）アレルギー 2022；71（1）：1-8.
